11月15日成都日报报道

全面推进高质量发展打造成都西部群众最信赖的医院

大邑县人民医院以“健康大邑”建设为引领多措并举提升医院能力建设

 □彭毅周宏文/图

今年5月23日，成都市卫计委组织召开成都市医疗机构高质量发展工作专题会，吹响了我市推进医疗机构高质量发展的冲锋号。作为大邑县的医疗卫生龙头，在县委县政府的高度重视下，县卫计局的关心指导下，大邑县人民医院一直坚持以“健康大邑”建设为引领，多措并举，在抓好医疗机构硬件设施建设的同时，突出打造重点专科，使医疗技术和服务能力不断提升。近年来，医院积极行动，以川大华西医院、省医院为标杆，找差距、增动力、建机制、强服务，将标杆榜样医院立院宗旨、办院理念、治院方略、管理制度等先进经验融入医院的“高精尖优”高质量发展，促进医院综合能力的全面提升，推动了医院从“高速度增长”向“高质量发展”转变，使人民群众看病就医的获得感、幸福感和安全感得到进一步提升。

坚持“高精尖优”发展理念推动医院从“高速度增长”向“高质量发展”

11月5日，大邑县人民医院卒中中心建设启动会在医院正式举行，这标志着科学高效的心脑血管疾病区域协同医疗救治体系在大邑县落地生根。新建的卒中中心紧邻医院门诊大厅，内部环境整洁、设施齐全，可以确保患者在第一时间得到及时、有效救治。

和普通救治流程不同，卒中中心将打破原有分科、分专业治疗的壁垒，整合医院神经内外科、急诊医学科、影像、介入、导管室的优势力量。同时，新成立的卒中中心诊疗小组可以实现多学科协作的无缝对接，大大缩短卒中患者入院到CT检查和治疗的时间，进而有效减少死亡率和致残率，节约医疗成本。今年5月医院还推出了胸痛中心，高质高效、无缝连接的救治模式，为大量患者打通了挽救生命的“绿色通道”。

其实，两中心的建立，只是医院在推动高质量发展进程中的一个片段。在推动高质量发展过程中，医院坚持紧抓“两高”，即高站位加强党的建设、高水平推进科学管理。近年来，医院紧抓党建工作，贯彻围绕中心抓党建，抓好党建促发展的原则，让党建工作与业务工作有机融合、渗透，真正有所作为。在管理方面落实院长负责制，强化党政协同和分工合作，增强班子整体领导力、凝聚力和执行力，同时成立了医院科室经管团队，负责科室经济运营管理，督导科室各项指标监测和管理，降低医疗费用。

在业务上，医院强调“两精”，即精心提供医疗服务、精准强化医疗质量管理。近年来，医院以胸痛中心、卒中中心建设为契机，加强急诊急救、危急重症和疑难复杂疾病救治能力，搭建县乡一体化救治体系。管理上则全面贯彻落实《医疗质量管理办法》，以“三级综合医院评审细则”为指导，使医院的各项医疗质量、安全核心制度能落到实处。

与此同时，医院还在着力打造“两尖”，即打造拔尖人才团队和发展尖端医疗技术。在实施人才兴院战略的过程中，医院专门设立了人才发展专项资金，结合医院发展实际，重点引进领军专家、学科带头人和高级管理人才。而在发展技术方面，医院更是制定了宏伟蓝图，在两中心建设的基础上，未来3-5年，医院还将全力建设各专业相关的多学科联动诊疗（MDT）。到2020年底，在急诊急救团队建设的基础上，全力打造急诊—产科—手术室—新生儿科—输血科—重症医学科为线条的产儿科急救中心。

除此之外，在医院文化和服务建设方面，医院坚持以“两优”为目标，即全面厚植优秀特色文化、全面强化优质服务保障。尤其值得一提的是，现在医院拟以三级甲等综合医院标准搬迁新建院区已上日程，建成后该院占地面积200亩，设编制床位1000张，开放床位1500张，届时各方面服务能力都将大大提升。

打造医共体建设“大邑模式”实现“小病不出乡、大病不出县”

   对于不少人来说，医共体还是一个新鲜名词，它不同于医联体，是指一个区域内的医院与其他医疗服务机构和组织联系在一起，重新组合，重新构建的一个整体性的全新医疗组织架构。在推进医共体建设的进程中，大邑县走在了成都的前列，“大邑模式”的出现，为当地群众构建了全新的医疗服务体系。

10月27日上午11时15分，大邑县沙渠镇公立卫生院迎来一名90岁高龄的患者，当时老人突发呼吸困难，气促、发绀，心率增快，血氧饱和度急剧下降，情况十分危急。针对此情况，医院当班医生、护士立即组织抢救，并电话请示医共体专家任颖主治医师指导抢救工作。任颖经分析后，认为患者目前存在“急性心力衰竭、呼吸衰竭”，随时可能有生命危险，于是指示医院立即告知患者家属病情及联系转院事宜，并电话指导用药抢救。经任颖主治医师电话指导及医院医务人员的全力抢救，患者症状得到改善，病情逐渐平稳，并于12时35分转入医共体上级医院大邑县人民医院进一步治疗。后来，经重症医学科与中西医结合科共同诊疗后，患者病情逐渐恢复。

今年以来，为进一步推进分级诊疗制度的落实，真正实现“小病不出乡、大病不出县”，大邑县组建了以“县级综合医院为龙头、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为枢纽、村卫生室为基础”的县乡村一体化管理的县域紧密型综合医共体。在此框架下，医院创新模式，建立健全了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的医疗机构间分工协作机制。

大邑县人民医院承担大邑县第一医共体的建设任务，对接15家基层医院。为积极探索医共体建设，医院目前已经与晋原街道社区卫生服务中心、王泗、金星、斜源、沙渠公立卫生院进行首批次医共体建设试点工作。在这个过程中，建立了以县医院为龙头、联合乡镇医院及社区医院、乡村医生卫生站的三级医疗机构管理体制和运行机制。目前，在第一批次医共体建设任务中，医院已派遣高年资主治医师3名，高年资副主任医师2名进行对口下沉。截至今年10月，医共体下沉医师共诊治患者752余例，查房60余次，下乡村配合公共卫生服务及家庭医生服务15次，开展教学讲座13次，上下转诊患者189人次，协同救治危急重症患者39人次。晋原街道社区卫生服务中心在医院帮扶指导下，《基层医疗机构呼吸疾病规范化诊治体系与能力建设》项目顺利通过国家级现场评审。

通过建设县域医疗服务共同体，即医共体，可以实现优化整合医疗卫生资源，落实医疗机构功能定位，提升基层服务能力，理顺双向转诊流程，推进分级诊疗制度，“我们希望推动县、乡镇（街道）、村（社区）三级医疗机构管理体制和运行机制联动改革、协同推进、同步完善，实现以治病为中心向以健康为中心转变，实现医疗服务共同体向健康服务共同体转变。”医院相关负责人说。

引进人才强化服务医院将建设五大板块十五个中心

今年8月，28岁的博士生康迪来到大邑县人民医院，担任口腔科医师。他毕业于川大华西口腔医学院，师从中国著名龋病学专家、川大华西口腔医院前任院长周学东教授，具备扎实的科研、理论和业务基础。他的到来，让医院口腔科的业务水平立马提升了一个档次，尤其是在根管治疗和前牙美容修复方面，有了长足的进步，“我之所以选择这里，很大程度上取决于医院对人才的重视。在这里，医院上下都很支持我的工作，接下来还会专门为我开设一个博士工作站，让我能更好地开展工作。”康迪的例子，只是医院人才战略的一个缩影。为了加强人才队伍建设，医院非常重视人才培养和引进工作，还特别制定了引进高层次高素质人才的办法。近三年来，医院引进高级职称人员4人，博士生1人、硕士生14人，规培生3人。

为了推进医院高质量发展，医院还不断优化服务流程，改善服务设施，方便患者就医。根据工作要求，医院投入700万元完成了对急诊医学科、医学检验科、病理科、产房、手术室、病房等改建和流程改造。完善了门诊标牌标识，对门诊区域进行了统一规划和改造，建成了门诊内科、外科、妇科、产科、儿科等候诊区，并落实配套设施，方便患者使用。同时，医院还在医学检验科门诊三楼增设了糖耐量试验专用采血窗口，并提供病人所需的葡萄糖、水杯、搅拌棒、饮用水，有效缩短了患者等候采血的时间，避免了采血时间不准确等问题。

据医院党委书记、院长陈忠勇介绍，目前，医院正在着力打造五大板块十五个中心，其中五大板块是指临床、健康体检、预防保健、医学教育、医养结合。十五个中心（4、5、6战略）是4个会诊中心：远程疾病会诊中心、远程影像会诊中心、县域心电会诊中心、远程检验中心。5个急救中心：胸痛中心、卒中中心、创伤急救中心、产科急救中心、新生儿急救中心。6个慢病中心：慢阻肺中心、肿瘤中心、代谢性疾病中心、骨关节及风湿免疫中心、康复中心、精神卫生中心。

与此同时，医院拟以三级甲等综合医院标准搬迁新建院区已上日程，建成后该院占地面积200亩，设编制床位1000张，开放床位1500张，“打造成都西部群众最信赖、医务人员最向往，集医、教、研、管和人才培养为一体的现代化医院，这是我们为之奋斗的愿景！”

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