大邑县人民医院与四川大学华西医院协作

科研成果

由四川大学华西医院神经外科联合澳大利亚乔治全球健康研究院共同发起的INTERACT3是一项关于急性脑出血后包含强化降压在内的组合性管理方案的国际多中心临床研究，覆盖全球十个国家，121家中心；该研究是迄今为止脑出血领域全球最大规模的随机对照试验，也是首个取得确切阳性结果的脑出血研究，为制订规范的急性脑出血后治疗方案提供了高级别循证依据；其结果于2023年5月25日在德国慕尼黑举行的第九届欧洲卒中组织大会上公布，并同步发表于国际顶级期刊《柳叶刀》（The Lancet）上。

大邑县人民医院于2017年参加该研究项目，作为全球121家分中心之一，由神经外科承担该项目，项目要求患者分为对照组和干预组，入组患者为发病6小时以内、18岁以上，入组患者均签署入组同意书，对照组按照既往指南要求常规治疗；干预组按项目组要求，早期强化血压管理：目标为在治疗开始后1小时内达到低于140mmHg的目标收缩压；严格控制血糖升高：开始治疗后尽快将无糖尿病和有糖尿病的患者的血糖降至6.1-7.8 mmol/L和7.8-10.0 mmol/L。体温管理：开始后1小时内将患者体温降至低于37.5℃。抗凝治疗：在治疗后1小时内达到低于1.5 INR。组合性管理方案中，所有目标值均要保持7天，或7天内直至出院或死亡，连续监控血压、血糖。项目结题后统计，我院对该项目贡献度排名前八，获得项目执行二等奖。

在脑出血治疗上，国内外的主流观点仍存在一定差异。这主要和文化背景有关。欧美国家主张严重的高血压脑出血患者无需进行手术，这与我们的治疗方案有所区别。但无论如何，挽救生命、减少致残率，是全球医务工作者与研究者的共识。国内外医学中心的交流与合作，可以共同促进、提高脑出血的诊治水平，最终造福全球的脑出血患者。INTERACT3项目共同研究者，澳大利亚乔治全球健康研究院Anderson教授在表彰大会发言中曾说:“我曾告诉我的家人，如果我发生了脑出血，一定要将我送去中国，因为在那里，对脑出血的治疗方案更多，效果更好！”